데이터마이닝 기법을 활용한 국민건강보험 상해상병 관리모형 개발

Title
데이터마이닝 기법을 활용한 국민건강보험 상해상병 관리모형 개발
Other Titles
Developing the administrative model using the data mining technique for injury in National Health Insurance
Author(s)
강석복박일수[박일수]한준태[한준태]손혜숙[손혜숙]
Keywords
Data mining; hybrid model; injury; 데이터마이닝; 상해상병; 하이브리드 모형
Issue Date
201105
Publisher
한국데이터정보과학회
Citation
한국데이터정보과학회지, v.22, no.3, pp.467 - 476
Abstract
우리나라의 건강보험제도권 내 해당되지 않은 상해상병 진료건 중 국민건강보험으로 부당·잘못 청구되는 진료건을 적발하여, 환수조치하기 위해서는 정확한 상해상병 조사대상자 선정이 필요하다. 그러나, 국민건강보험공단의 한정된 인력으로 증가하는 상해조사관련 업무량을 보다 효율적으로 대처하고, 수행하기 위해서는 상해요인조사 업무 효율화 및 환수 결정율 제고를 위한 조사대상자 발췌기준의 고도화 방안을 마련해야 한다. 이에 본 연구에서는 상해상병 유형에 대해 일정금액 이상 진료건의 발췌 등과 같은 과거의 발췌기준에서 데이터마이닝 기법과 같은 통계적 모형과 업무규칙을 함께 적용한 하이브리드 모형으로서 상해상병 조사대상자 선정기준을 제시하고자하였다.
URI
http://hdl.handle.net/YU.REPOSITORY/25179
ISSN
1598-9402
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이과대학 > 통계학과 > Articles
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